文書料	料金（税込）
診断書（職場・学校・警察等提出用）	2,200円
生命保険等診断書	5,500円
領収証明書	1,100円
死亡診断書	4,070円
面談料（30分につき）	5,500円

診断書・証明書

ご本人が専用用紙と診察券を持参され、②文書窓口へお申し出ください。（「診断書・証明書等申込書」の記入が必要です。）入院中の方も同様です。
ご本人様ではない場合は、委任状とご持参いただいた方の身分証明書（例：保険証等）も必ずお持ちください。

ダウンロード　：　診断書・証明書等申込書　、　委任状

診断書の作成期間

お申し込みから、土日祝日を除いて約１ヶ月程度の期間を要します。但し、診断書の内容や担当科によっては、やむ得ず上記より長い期間かかる場合もございますのでご了承ください。

診断書のお受け取り

出来上がりましたら、電話連絡させていただきますので、診断書受付窓口においでください。受取時間は土日祝日を除く、平日8:30〜17:00の間です。

注意事項

• 患者さんのご都合によるキャンセルはお受けしておりません。
• 診断書受け取り後の紛失は、再発行ご希望の場合、再度代金が発生しますのでご注意ください。
• 郵送による受け渡しは行っておりませんが、県外の方など事情がある方は、文書窓口にご相談ください。